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EMS: llegar a la sala de emergencias


EMT con ambulancia EMS tipo 2
EMT con ambulancia EMS tipo 2

911: 9-1-1 indica tu emergencia.

Llamante: ¡Ayuda! Necesitamos una ambulancia, ¡Rápido!

911: Espere. … Nosotros también.

Llamante: ¡¿Qué?!


Eso es lo que sucedió recientemente cuando el Departamento de Bomberos de Pharr lo encontró demasiado costoso. para continuar el Servicio Médico de Emergencia a otras ciudades y zonas rurales del Condado de Hidalgo. Ignis fatuus en retrospectiva, pero ciertamente loable.


Así que toma un uniforme, aquí tienes tu placa, ahora eres Jefe de Bomberos. Encuéntrenos una manera de llegar a la sala de emergencias – inmediatamente.


Comprender el mercado

¿Por dónde empezar? Echemos un vistazo a la base de clientes. ¿Las personas que llaman se encuentran en un área metropolitana o en los suburbios? Quizás algunos estén en zonas rurales como Sullivan City, ¿y luego qué? Responder a las llamadas de unas 1.500 personas en un radio de una milla en el área metropolitana de Brownville es más rápido y más barato que 100 personas en la zona rural de Rangerville. El volumen de llamadas importa.


¿Cuál es la combinación de clientes pagadores? Las llamadas de EMS se facturan a compañías de seguros, Medicare, Medicaid, pagos privados o simplemente no están aseguradas. Las personas que viven en casas señoriales a lo largo de Progreso Lakes tienen más probabilidades de tener seguro que las personas en Laguna Heights. Eso afecta a los ingresos y, por tanto, a la sostenibilidad.


Montaje del equipo y montaje Equipo

Solo después de comprender el tamaño y la composición del mercado podrá identificar el vehículo adecuado para llegar a la sala de emergencias. Las ambulancias van desde el Tipo 1 de primera línea (camión diésel, The Box) que cuesta más de 200.000 dólares, hasta el Tipo 2 (furgoneta), más asequible, que cuesta 125.000 dólares. Entonces, ¿quiere equiparlo para que funcione al nivel más avanzado: una Unidad Móvil de Cuidados Intensivos (MICU), o es suficiente el Soporte Vital Básico (BLS)? La MICU requerirá medicamentos, equipos y protocolos de manipulación más costosos para salvar vidas. Finalmente, una MICU también requiere paramédicos, los técnicos en emergencias médicas (EMT) mejor capacitados. ¿O puedes gestionarlo con la certificación EMT Básica?


Pagar por el Servicio

Bueno, está bien, está bien, está bien. Tienes la caja adecuada, las herramientas adecuadas y el equipo adecuado. Entonces, ¿cómo se paga el viaje a urgencias? El Valle del Río Grande tiene cuatro opciones de prestación de servicios. McAllen, Edinburg y Mission han optado por empresas privadas de EMS, que compiten por los mercados más lucrativos, con subsidios públicos. Harlingen y las ciudades circundantes han dependido de una corporación sin fines de lucro, South Texas Emergency Care Foundation, desde 1979. Brownsville y Weslaco han utilizado el tercer modelo: servicio de ambulancia operado y de propiedad municipal. El EMS municipal se expandió recientemente cuando Palmview inauguró su servicio en 2018, seguido de Mercedes (2019), Pharr (2021 ) y Misión (2022). Finalmente, en el oeste, las familias del condado de Starr no esperan a que la caballería venga al rescate. Más bien, sacan unos pocos dólares de sus bolsillos para financiar el único distrito hospitalario público del Valle. El Starr County Memorial Hospital ha enviado ambulancias a todas partes del condado (urbanas, suburbanas y rurales) desde 1975. .



Entonces, ¿qué modelo de entrega es mejor, jefe? Eso depende. Las áreas metropolitanas tienen un alto volumen de llamadas que les permite elegir opciones de entrega privadas, públicas o sin fines de lucro. Zonas no tan rurales como La Joya. Si La Joya fuera lo suficientemente grande y estuviera bien asegurada, las empresas serval motivadas por las ganancias competirían por el negocio. No hay nada malo en esto. Estados Unidos es una economía capitalista. Pero La Joya es un caso clásico de falla del mercado. Los volúmenes de llamadas en este mercado son demasiado bajos y la combinación de pagadores no está asegurada en gran medida. Este es el lugar por excelencia donde el gobierno interviene para proporcionar un servicio público básico. La Joya recibió su primera ambulancia el miércoles y, después de completar otros protocolos, comenzará a operar su propio SME en unos meses.


Encontrar ahorros ocultos

Buen trabajo, jefe, pero dejó algo sobre la mesa. Al contratar bomberos que estén certificados como bomberos/EMT, podrá ahorrar dinero en impuestos al no tener que pagar a los bomberos municipales y luego pagar subsidios privados adicionales para los EMT. Esto tiene sentido ya que aproximadamente 2/3 de todas las llamadas son por incendio/EMS y un escaso 5-10 por ciento son llamadas estrictamente de extinción de incendios.Ahora, cada llamada al 9-1-1, ya sea urbana, suburbana o rural, lo llevará rápida y económicamente a la sala de emergencias.

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